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    科学性及规范性的老视验光

科学性及规范性的老视验光

  添加时间: 2008-07-22   原文发表: 2007-11-20   人气: 11
本文章共2423字,分2页,当前第1页,快速翻页:
 
  对老视的正确理解和科学的验光是老视矫正的首要前提,但目前有相当多的眼镜验配从业人员对此认识不足,对待老视,简单而机械地采用年龄~调节力曲线,轻率地确定阅读近附加度数,很大程度上损害了老年顾客的生活质量和身心健康。对此,从事视光学教育的工作者应该在各等级的验光配镜培训教学过程中,给予学员足够的教育,确保老视顾客的视觉健康。
                 老视的个体差异
  人都会变老,在眼屈光系统中,随着年龄的增长,晶状体的基质纤维,也不断新陈代谢,老纤维细胞核退化,纤维收缩,被挤到晶状体的中央,逐渐形成致密无弹性的晶核,从而使整个晶状体弹性下降,调节功能衰退,出现视近精细工作困难的现象。
  在人的一生中,调节幅度不是固定不变,而是随年龄的增加有规律地不断减少,从而使调节近点有明显变化,使其逐渐远离眼前。当近点接近工作点,近距离工作要使用全部调节力,易产生视觉疲劳,当近点比工作点还远,则不能完成阅读等精细工作,出现视近工作发生困难的现象,这就是老视。虽然老视的发生在一定的年龄段里,并且可以有早有晚,但人人都会经历,因此老视是一种正常的生理现象。
  Hofstetter在20世纪50年代,经过大量临床实验统计,提出年龄与老视的经验公式:
  最小调节幅度=15-0.25×年龄
  平均调节幅度=18.5-0.30×年龄
  最大调节幅度=25-0.40×年龄
  我们从此公式中可看出,同样40年龄的人,因各自生理状态,身体素质的不同,他们的调节幅度相差甚远。有些人调节幅度仅为5.00D,而有些人调节幅度仍可达9.00D。所以我们验配人员,不能仅按最小、平均、最大调节幅度计算公式,简单地给出阅读近附加度数,而是要充分认识到不同个体的具体差异,以此计算值作为参考,认真全面地进行老视的验配与矫正,才能使老视顾客达到看清、舒服、持久的效果。
               老视的科学规范验光方法
  每位能亲自到眼镜店进行定配老视镜的顾客,都具有较高的文化修养和科学护眼的常识,所以我们对待此类顾客不能掉以轻心,而必须认真仔细地进行老视验光的各项检查,演示各种类型老视镜的助读效果,使顾客按各自的需要得到最好的服务。具体方法与要求如下:
  1、严格按屈光不正眼的验光方法和步骤,确定矫正远用屈光不正的验光处方。
  严禁使用电脑验光和检影结果直接作为远用屈光不正的矫正镜度。
  2、按国情确定近用视力表检查位置的合适距离:
  近用视力表位置的确定,欧美为40cm,日本为30cm,我国也为30cm。在某些医学院校教学中和部分外资眼镜店仍采用欧美标准。但在实际运用中,要充分考虑各民族身体素质,身高,手长,习惯工作距等因素,不能死搬国外教科书的教条。目前我国眼镜商店近用视力表位置一般采用33cm。
  3、近用镜光学中心水平距(近中心距)的确定:
  考虑集合、工作点距离、镜眼距等因素,近用镜的光学中心水平距应进行测试或计算,以减少棱镜效应的干扰。
  例如:工作点离眼距离为33cm,远瞳距为PD,镜眼距为12cm,角膜前顶点至眼球转动中心距离为13cm。
  近中心距=PD(330-12)/(330 13)
      =(318/343)PD
      =0.927PD
  当PD=50~70mm时,单眼内移2~2.5mm。
  4、近用光学中心垂直高度的确定:
  近用视线与水平视线的夹角约为20~250,所以在老视镜的制作中,必须把近用光学中心垂直高度按镜架倾斜角的大小、低头看书的姿势、视线与水平线的角度进行调整,一般在水平基准线的下方约1mm,使近用视线与镜片的光学中心重合。
  5、初步确定阅读近附加度(Add)的方法:
  近用镜屈光度=远用镜屈光度 1/工作点距离-1/2调节幅度:从以上公式可看出,正确确定近用镜屈光度,不但要测定眼的远点(远用矫正屈光度),还要测眼的近点(调节幅度),并询问工作距离,用这三个数据计算出初步的阅读镜片屈光度,才能配出一副看得清,使用时间相对持久的近用镜。
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